Ryggvärk och nackbesvär - behandling i Stockholm
Har du ont i ryggen eller nacken, återkommande besvär eller smärta som begränsar vardag, arbete, träning eller idrott? Rygg- och nacksmärta kan bero på flera olika orsaker, bland annat artros och degenerativa förändringar, överbelastning eller andra förändringar i ryggradens leder och omgivande strukturer.
På Elit Ortopedi i Stockholm träffar du specialistläkare i ortopedi för bedömning av rygg- och nackbesvär med ortopedisk eller muskuloskeletal frågeställning. Vi går igenom symtom, funktion, tidigare behandlingar och eventuell tidigare bilddiagnostik och tar fram en individuell plan för fortsatt utredning och behandling.
Vid behov bedöms om röntgen, MR eller annan kompletterande utredning behövs. Ortopedspecialisten kan även bedöma om besvären är av sådan karaktär att kirurgisk bedömning bör övervägas.
Vid utvalda fall av facettledsartros kan biologisk behandling med PRP övervägas efter individuell specialistbedömning.
Rätt behandling börjar med rätt diagnos.
Har du ont i ryggen eller nacken och vill veta vad det beror på?
Vanliga orsaker till rygg- och nacksmärta
Rygg- och nackbesvär kan uppstå akut eller utvecklas gradvis över tid. I många fall påverkas besvären av flera faktorer samtidigt.
Diskbråck
Diskförändringar eller diskbråck kan påverka eller irritera en nervrot.
Det kan ge lokal rygg- eller nacksmärta men även utstrålande smärta, domningar, stickningar eller muskelsvaghet i arm eller ben.
Degenerativa förändringar och artros
Ålders- och belastningsrelaterade förändringar kan uppstå i diskar, facettleder och andra strukturer i både rygg och nacke.
Bilddiagnostiska förändringar behöver alltid värderas tillsammans med patientens symtom och kliniska fynd eftersom förändringar på MR eller röntgen inte automatiskt innebär att de orsakar smärtan.
Facettledsrelaterad smärta
Facettlederna är små leder mellan ryggkotorna och finns både i halsrygg och övriga ryggraden. Förändringar eller irritation i dessa leder kan hos vissa patienter bidra till lokal smärta och stelhet.
Diagnosen kräver en samlad medicinsk bedömning eftersom flera strukturer kan ge liknande symtom.
Muskel- och mjukdelsrelaterade besvär
Muskler och andra mjukdelsstrukturer kan bidra till rygg- och nacksmärta, exempelvis efter förändrad belastning, träning eller längre perioder med nedsatt aktivitet.
Behandlingen behöver utgå från orsaken och patientens funktion snarare än enbart från området där smärtan känns.
Idrottsrelaterade rygg- och nackbesvär
Idrottare kan utveckla både akuta och belastningsrelaterade besvär i rygg och nacke. Vilka strukturer som påverkas varierar mellan olika idrotter, belastningsmönster och åldersgrupper.
En korrekt diagnos är viktig innan återgång till full träning och tävling planeras.
Hur utreds rygg- och nackbesvär?
Utredningen börjar med sjukdomshistoria och klinisk undersökning.
Ortopedspecialisten bedömer bland annat smärtans lokalisation, rörlighet och funktion samt vid behov neurologiska fynd som känsel, reflexer och muskelstyrka.
Behövs MR eller röntgen?
Inte alla patienter med rygg- eller nacksmärta behöver bilddiagnostik.
MR kan vara relevant vid exempelvis misstänkt diskbråck, nervpåverkan eller andra strukturella tillstånd där resultatet kan påverka fortsatt behandling.
Röntgen eller CT kan vara relevant vid vissa skelettrelaterade och strukturella frågeställningar.
Tidigare MR-, CT- och röntgenundersökningar tas med i den samlade specialistbedömningen.
Hur utreds rygg- och nackbesvär?
Utredningen börjar med sjukdomshistoria och klinisk undersökning.
Ortopedspecialisten bedömer bland annat smärtans lokalisation, rörlighet, funktion och andra relevanta ortopediska fynd.
Behövs MR eller röntgen?
Inte alla patienter med rygg- eller nacksmärta behöver bilddiagnostik.
MR, röntgen eller CT kan vara relevant vid vissa strukturella och ortopediska frågeställningar där resultatet kan påverka fortsatt behandling.
Tidigare MR-, CT- och röntgenundersökningar tas med i den samlade specialistbedömningen.
Behandling av rygg- och nackbesvär
Behandlingen anpassas efter diagnos, symtom, funktion och individuella förutsättningar.
För många patienter är fysisk aktivitet, individuellt anpassad rehabilitering, styrka och successiv belastning viktiga delar av behandlingen.
Vid vissa diagnoser kan andra medicinska eller interventionella behandlingar vara relevanta. Om besvären har en tydlig kirurgisk karaktär kan ortopedspecialisten bedöma om vidare kirurgisk bedömning behövs.
Behandlingen väljs efter diagnosen – inte tvärtom.
Biologiska behandlingar vid rygg- och nackbesvär
Elit Ortopedi har lång erfarenhet av biologiska behandlingar inom ortopedi. Vid besvär från ryggrad och nacke behöver indikationen bedömas särskilt noggrant eftersom smärtan kan komma från flera olika strukturer och biologisk behandling inte är relevant för alla diagnoser.
PRP/ACP eller andra biologiska behandlingsalternativ kan övervägas vid särskilda ortopediska indikationer efter individuell specialistbedömning.
Läs mer om PRP-behandling →
Läs vetenskapliga studier och kliniska behandlingsprotokoll →
Facettledsartros – artros i ryggens små leder
Facettlederna är små leder mellan ryggkotorna som bidrar till stabilitet och rörelse. Artros och andra degenerativa förändringar i facettlederna kan förekomma både i rygg och nacke och hos vissa patienter bidra till smärta och stelhet.
Symtom
Besvären kan ge lokal smärta i ländrygg eller nacke och ibland smärta som strålar mot säte, höft, skuldra eller skulderregion. Symtomen kan likna andra orsaker till rygg- och nacksmärta.
Hur ställs diagnosen?
Diagnosen bygger på sjukhistoria, klinisk undersökning och en samlad medicinsk bedömning. Vid behov kan utredningen kompletteras med röntgen eller MR.
Behandling
Behandlingen anpassas efter symtom, diagnos och övriga fynd. Rehabilitering, fysisk aktivitet och belastningsanpassning är ofta viktiga delar av behandlingen.
Vid utvalda fall av facettledsartros kan PRP-behandling övervägas som ett komplement efter ortopedisk specialistbedömning. På Elit Ortopedi utförs PRP-injektioner under ultraljudsvägledning.
Läs mer om vår artrosbehandling →
Rätt behandling börjar med rätt diagnos.
När behöver rygg- eller nackbesvär opereras?
De flesta patienter med rygg- eller nacksmärta behöver inte operation.
Kirurgisk bedömning kan bli aktuell vid vissa strukturella eller degenerativa tillstånd där kirurgi bedöms vara medicinskt motiverad.
Ortopedspecialisten bedömer symtom, kliniska fynd och eventuell bilddiagnostik och kan vid behov rekommendera vidare kirurgisk bedömning.
När ska rygg- eller nacksmärta bedömas skyndsamt?
Sök akut medicinsk vård vid ryggsmärta tillsammans med exempelvis:
- Nytillkommen uttalad muskelsvaghet eller förlamningssymtom
- Svårigheter att kontrollera urin eller avföring
- Nedsatt känsel i underlivet/sadelområdet
- Ryggsmärta efter ett större trauma
- Feber och tydligt påverkat allmäntillstånd tillsammans med ryggsmärta
Vid snabbt tilltagande neurologiska symtom ska bedömning inte vänta på ett planerat privat specialistbesök
Varför välja Elit Ortopedi för rygg- och nackbesvär?
Ortopedspecialist från första besöket
Du träffar specialistläkare i ortopedi för medicinsk bedömning och får en individuell plan för fortsatt utredning och behandling.
Rätt diagnos före behandling
Rygg- och nacksmärta kan ha flera olika orsaker. Vi bedömer symtom, funktion, kliniska fynd och tidigare undersökningar innan behandling rekommenderas.
Muskuloskeletalt ultraljud och diagnostik
Muskuloskeletalt ultraljud används när det tillför relevant diagnostisk information. Vid behov bedöms även tidigare MR-, CT- eller röntgenundersökningar och ortopedspecialisten avgör om ytterligare utredning behövs.
Individuell behandlingsplan
Behandlingen anpassas efter diagnos, symtom, funktion, tidigare behandlingar, aktivitetsnivå och individuella mål.
Flera behandlingsalternativ
Rehabiliterande och medicinska behandlingsalternativ bedöms utifrån diagnosen. Vid särskilda indikationer kan även biologisk behandling eller kirurgisk bedömning vara aktuell.
Ingen remiss – korta väntetider
Du kan boka specialistbedömning direkt utan remiss.
Har du ryggsmärta och vill veta vad nästa steg är?
FAQ – vanliga frågor om rygg- och nackbesvär
Varför har jag ont i ryggen?
Ryggsmärta kan bero på flera olika orsaker, exempelvis degenerativa förändringar, artros i facettleder, överbelastning eller besvär från muskler och andra strukturer i ryggen. Rätt behandling kräver därför en individuell medicinsk bedömning.
Behöver jag MR om jag har ont i ryggen?
Inte alltid. Behovet av MR, röntgen eller annan bilddiagnostik bedöms utifrån dina symtom, kliniska fynd och tidigare undersökningar.
Kan diskbråck behandlas utan operation?
Många diskbråck behandlas utan operation. Vilken behandling som är lämplig beror på symtom och fynd. Elit Ortopedi utreder dock inte neurologiska sjukdomar eller primära nervproblem. Vid tydliga neurologiska symtom behöver annan specialistvård bedöma besvären.
Kan biologiska behandlingar användas vid ryggbesvär?
Vid vissa särskilda ortopediska diagnoser kan biologisk behandling med exempelvis PRP övervägas efter individuell specialistbedömning. Biologisk behandling är inte relevant för alla typer av ryggbesvär.
Jag har redan gjort MR – behöver ni göra en egen bedömning?
Ja. MR-bilder behöver alltid värderas tillsammans med dina aktuella symtom, funktion och den kliniska undersökningen. Tidigare MR, CT eller röntgen tas med i den samlade specialistbedömningen.
Behöver jag remiss?
Nej. Du kan boka tid direkt till Elit Ortopedi utan remiss.
Vad kostar en specialistbedömning?
En specialistbedömning hos ortoped kostar 3 500 kr. Ingen remiss krävs.
Tar ni emot patienter med nackbesvär?
Ja. Vi bedömer nackbesvär när det finns en ortopedisk eller muskuloskeletal frågeställning, exempelvis degenerativa förändringar, artros eller misstänkt nerv- eller diskrelaterad problematik.
Kan ni bedöma nackartros?
Ja. Ortopedspecialisten bedömer symtom, funktion, kliniska fynd och eventuell tidigare bilddiagnostik och rekommenderar därefter lämplig fortsatt behandling eller utredning.
Tar ni emot neurologiska besvär eller nervproblem?
Nej. Elit Ortopedi utreder inte neurologiska sjukdomar eller primära nervproblem. Vid symtom som bedöms vara neurologiska hänvisas patienten till neurolog eller annan lämplig vårdgivare.
Kan ni bedöma om rygg- eller nackbesvär behöver opereras?
Ja. Vid ortopediska rygg- och nackbesvär kan ortopedspecialisten bedöma om fynden talar för att vidare kirurgisk bedömning bör övervägas.