Handbesvär
Ont i handen - utredning och behandling hos specialist i Stockholm
Har du ont i handen, fingrarna eller handleden? Hos Elit Ortopedi får du en specialistbedömning utan väntetid. Vi kombinerar gedigen ortopedisk expertis med moderna biologiska behandlingar för att hjälpa dig återfå rörlighet och greppstyrka.
Handbesvär är mycket vanliga och kan orsakas av allt från artros och senskador till nervinklämningar eller överbelastning. Oavsett orsak kan smärtan snabbt påverka din finmotorik, din arbetsförmåga och dina vardagliga aktiviteter.
Specialistledd vård för dina händer
Vi på Elit Ortopedi utreder orsaken till dina besvär på djupet. Vid ett nybesök ingår alltid en ultraljudsundersökning för att säkerställa en träffsäker diagnos. Vi erbjuder allt från rehabilitering och dagkirurgi till avancerade biologiska behandlingar som PRP, ACP Max och stamcellsbehandling. Vid tillstånd som Dupuytrens kontraktur utför vi även nålfasciotomi.
Har du ont i handen eller fingrarna?
Få tillbaka rörligheten
Vanliga diagnoser vi behandlar
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom uppstår vid en nervinklämning i handleden, vilket leder till domningar, stickningar och smärta i fingrarna (främst tumme, pek- och långfinger).
Karpaltunneln är en bindvävstunnel på handflatesidan av handleden genom vilken fingrarnas böjsenor och medianusnerven passerar. Om vävnaderna runt karpaltunneln ökar i tjocklek kläms nerven och de typiska symptomen uppstår: .
Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste orsaken till att handen och fingrarna domnar. Det är vanligast hos kvinnor men män drabbas också. Man vet inte alltid orsaken till inklämningen men reumatiker och diabetiker drabbas oftare och även de som skadat handleden eller arbetar manuellt med vibrerande verktyg får det oftare än andra. Det är också vanligt med besvär under och efter graviditeten.
Symtomen är smärta, domningar, pirrningar och stickningar, oftast i tummen, pek- och långfingret. Det börjar vanligtvis med att man vaknar med ont i handen på nätterna i form av domningar och stickningar från handleden och ut i handen. Ibland känner man också värk och tyngdkänsla i handen. Många tycker att besvären försvinner om man skakar på handen.
Efter ett tag kan nattbesvären bli värre och domningarna kommer även dagtid när man anstränger handen, exempelvis vid cykling. Vanligtvis förvärras symtomen till att även uppkomma vid relativt enkla handgrepp, exempelvis vid bilkörning eller när man håller en telefon. Så småningom kan man även få nedsatt känsel, fumlighet och svaghet i dessa fingrar.
Diagnos ställs genom klinisk undersökning och ultraljud. Vid behov kompletterar vi med nervledningsstudier.
Vi erbjuder kortisoninjektioner för att minska svullnaden. Vid svårare fall gör vi karpaltunneloperation här på kliniken – ett effektivt ingrepp som frigör nerven.
Efter injektion eller operation får du råd om handträning och gradvis återgång till arbete och vardagsaktiviteter.
Handledsartros & Tumledsartros
Artros innebär att brosket i ledens ytor bryts ner snabbare än det byggs upp, vilket leder till smärta och stelhet.
I kroppens leder finns brosk som gör leden stadig och möjliggör att skelettets ben kan glida mot varandra. Artros innebär att brosket bryts ner snabbare än det byggs upp och att det därmed får sämre hållfastighet. I senare stadium påverkar artros inte bara ledbrosket utan även övriga vävnader i leden såsom skelett, ledband, ledhinna och ledvätska.
Artros med ont i händerna är vanligast hos personer över 50 år. Den kan också inträffa i yngre åldrar, särskilt om en led har blivit utsatt för en skada eller onormal belastning. Även ärftliga faktorer kan bidra till artros. De vanligaste ställena att få artros i handen är vid tumbasen eller i fingerlederna. Tummens basled är speciellt utsatt för förslitning, det vill säga artros, framförallt hos kvinnor efter klimakteriet. Vid tumbasartros uppträder artrosen i leden mellan tummens mellanhandsben och handledsbenet.
Smärta, stelhet och nedsatt rörlighet i handleden som ofta förvärras vid belastning. Svullnad och knäppningar kan förekomma. Många upplever svårigheter att greppa, vrida eller lyfta föremål.
Vi gör en klinisk undersökning och använder ultraljud för att bedöma brosk och ledytor. Vid behov kompletterar vi med röntgen eller MR för att kartlägga artrosens omfattning
På Elit Ortopedi erbjuder vi moderna biologiska behandlingar som PRP, ACP Max och stamceller (Lipogems) för att minska smärta och stimulera kroppens egen läkning. Vid behov kan även kortisoninjektioner användas. I svårare fall kan operation bli aktuell.
Rehab är en viktig del av behandlingen. Vi ger individuella program med övningar för styrka och rörlighet samt råd kring avlastning och ergonomi. Målet är att minska smärtan och förbättra handfunktion i vardagen.
Få tillbaka livskvaliteten!
De Quervain’s syndrom
En smärtsam senskideinflammation vid tumbasen som gör det svårt att använda tummen och handleden normalt.
De Quervain’s syndrom beror på en inflammation i en senskida i handleden. Senskidor är rörformade kanaler av bindväv runt en eller flera senor. Senskidorna skyddar vävnad på utsatta ställen genom att dess glidyta minskar friktionen mellan senor och muskler mot benvävnad. Den inflammerade senskidan sitter på handledens tumsida och blir förtjockad.
De Quervain’s syndrom är vanligt. Orsaken till inflammationen är inte känd men ovana, upprepade och ensidiga rörelser med handen och tummen, som vid trädgårdsarbete eller snickrande är förmodligen några av anledningarna. En annan orsak tros vara hormonförändringar i kroppen. Många får även åkomman efter att ha fött barn. Ibland skrivs syndromet som Mb Quervain’s syndrom eller Morbus de Quervain’s syndrom.
Smärta och svullnad vid tumbasen, särskilt vid rörelser som att greppa eller lyfta föremål. Tumgreppet blir ofta svagt och ömt.
Vi gör en klinisk undersökning och ultraljud för att bedöma inflammation i senskidan.
Behandlas med PRP, ACP Max eller kortisoninjektioner. Vid svåra besvär erbjuder vi kirurgi där senskidan frigörs.
Efter behandling får du individuella råd för avlastning och rörlighetsträning för att undvika återfall.
Dupuytrens kontraktur (Vikingasjukan)
Ett tillstånd där bindväven i handflatan förtjockas, vilket leder till att ett eller flera fingrar (ofta lill- och ringfinger) blir böjda och svåra att sträcka ut.
Vid Dupuytrens kontraktur får man en förändring i ämnet kollagen som finns i handflatans bindvävsplatta. Kollagenet ger fasthet och styrka åt kroppens vävnader, och vid Dupuytrens kontraktur blir bindvävsplattan kortare och tjockare.
Åkomman är förmodligen ärftlig och relativt vanlig (cirka 20 procent av befolkningen drabbas). Den beror på en ärrbildning i handflatan, men man vet inte helt vad som utlöser åkomman, dock verkar skador och nötningar påverka. Dupuytrens kontraktur är vanlig hos personer som har diabetes. Sjukdomen brukar även kallas ”vikingasjukan”.
Knutor i handflatan som utvecklas till hårda strängar under huden. Detta gör att fingrar, oftast ring- och lillfinger, blir krökta och svåra att sträcka ut.
Diagnosen ställs genom klinisk undersökning. Vid behov används ultraljud för att kartlägga förändringarnan.
På Elit Ortopedi erbjuder vi nålfasciotomi (minimalinvasivt ingrepp) eller operation för att ta bort den förtjockade bindväven.
Medicinsk uppföljning och handledning för att återfå rörlighet och förebygga återfall.
Trigger finger
Triggerfinger innebär att en sena i fingret svullnar upp och fastnar i sin senskida, vilket gör att fingret ”hakar upp sig”
Triggerfinger, eller Tendinitis nodosa, är en vanlig åkomma. Triggerfinger beror på att det bildas en vätskefylld utbuktning vid senan, en så kallad senknuta, på fingrets böjsena så att senan inte längre kan glida fritt i sin skida. Senknutan fastnar under ett ligament i handflatan och fingret låses fast. Alla fingrar kan drabbas, även tummen.
Det är oklart vad som orsakar fenomenet. Det kan bero på överansträngning efter intensiv, upprepad och ensidig användning av handen. Reumatisk sjukdom och diabetes vet man ökar risken för triggerfinger. Triggerfinger kan också vara medfött.
Ibland gör det ont, både när fingret fastnar och när man rätar ut det. Ibland upplevs det bara som att fingret hoppar till vid böjning och sträckning och ibland är det svårt att böja fingret. Man kan ofta känna en liten knöl i handflatan, där förträngningen sitter. Ibland kan fingret eller fingrarna fastna även i utsträckt läge.
På Elti Ortopedi undersöker vi handen kliniskt och med ultraljud för att bekräfta diagnosen
På Elit Ortoped erbjuder vi kortisoninjektioner eller, vid mer uttalade besvär, operation för att frigöra senan
Efter behandling får du råd för att återfå full rörlighet och undvika nya besvär.
Ganglion
Ett ganglion är en godartad, vätskefylld utbuktning (cysta) som ofta uppstår vid leder eller senor i handleden, ofta på grund av överansträngning.
Ganglion är en sorts cysta och består av en vätskefylld utbuktning som bildas i anslutning till en led. Det vanligaste är att ganglion uppkommer på ovansidan av handen, men de kan även uppstå på undersidan av handleden, i handflatan vid fingerbasen och längst ut på fingertopparna. Alla kan få ganglion och oftast beror det på att man har överansträngt leden. Cystor på ovansidan av handen är vanligast hos yngre kvinnor som idrottar och kan då ge ont i handen.
Leder och senor smörjs av en speciell gelatinös vätska, som kallas ledvätska, inuti ledkapseln eller senskidan. Ibland ökar produktionen av ledvätska i en led eller inuti en senskida. Detta kan vara förorsakat av förändringar i leden (arthros), inflammation (arthrit), skada, överbelastning eller annan orsak. På grund av det ökade trycket i leden eller senskidan läcker ledvätskan ut genom kapseln eller senskidan och det bildas en liten blåsa. Då ledvätskan innehåller speciella äggviteämnen som gör att den är trögflytande kan kroppen inte suga upp ledvätskan som läckt ut, utan endast vattnet i ledvätskan. Det kvarvarande blir som ballong fylld med gelé. Storleken och hårdheten på cystan beror på hur mycket vätska som finns i den.
En knöl vid hand eller handled som kan kännas mjuk eller hård. Den varierar i storlek och kan orsaka ömhet, smärta eller obehag, ibland utan symtom alls.
Vi börjar med klinisk undersökning och ultraljud för att avgöra om knölen är ett ganglion. Vid behov kompletteras utredningen med röntgen eller MR.
Vi kan tömma (aspirera) ganglion och därefter injicera PRP eller ACP Max för att minska risken för återfall. Om ganglionet återkommer eller orsakar stora besvär erbjuder vi operation direkt på kliniken.
Efter behandling får du råd om avlastning och rörelseanpassning. Vid operation ingår medicinsk uppföljning för att säkerställa att funktionen återställs.
Få tillbaka rörligheten
Varför välja Elit Ortopedi för dina handbesvär?
När du söker vård hos oss får du träffa några av Sveriges främsta specialister inom ortopedi och bio-ortopedi.
- Specialist i ortopedi: Expertis inom både kirurgi och biologisk läkning.
- Ultraljud ingår alltid: Vi använder ultraljud som ”ortopedens stetoskop” för omedelbar diagnos.
- Modern bio-ortopedi: Vi är ledande på PRP, ACP Max och stamcellsbehandlingar.
- Snabb hjälp utan remiss: Vi prioriterar korta väntetider så att du kan påbörja din resa mot återhämtning direkt.