Handbesvär
Ont i handen
Ont i handen eller fingrarna är vanligt och kan orsakas av artros, senskador, nervinklämningar eller överbelastning. Många beskriver sina handbesvär som smärta i handen, värk eller stelhet som påverkar vardag och arbete.
På Elit Ortopedi i Stockholm hjälper våra ortopedspecialister dig som har ont i handen. Vi erbjuder modern diagnostik och biologiska behandlingar som PRP, ACP Max och stamceller. Vid vissa tillstånd, som Dupuytrens kontraktur, kan vi även behandla med nålfasciotomi.
Har du smärta i handen vid belastning, ont i handleden eller långvarig handvärk? Våra specialister hjälper dig att minska smärtan, återfå funktion och förbättra livskvaliteten – utan remiss och med korta väntetider.
Boka konsultation hos specialist – 3 500 kr.
Få tillbaka rörligheten
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom är en nervinklämning i handen som orsakar domningar och smärta i fingrarna.
Karpaltunneln är en bindvävstunnel på handflatesidan av handleden genom vilken fingrarnas böjsenor och medianusnerven passerar. Om vävnaderna runt karpaltunneln ökar i tjocklek kläms nerven och de typiska symptomen uppstår: .
Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste orsaken till att handen och fingrarna domnar. Det är vanligast hos kvinnor men män drabbas också. Man vet inte alltid orsaken till inklämningen men reumatiker och diabetiker drabbas oftare och även de som skadat handleden eller arbetar manuellt med vibrerande verktyg får det oftare än andra. Det är också vanligt med besvär under och efter graviditeten.
Symtomen är smärta, domningar, pirrningar och stickningar, oftast i tummen, pek- och långfingret. Det börjar vanligtvis med att man vaknar med ont i handen på nätterna i form av domningar och stickningar från handleden och ut i handen. Ibland känner man också värk och tyngdkänsla i handen. Många tycker att besvären försvinner om man skakar på handen.
Efter ett tag kan nattbesvären bli värre och domningarna kommer även dagtid när man anstränger handen, exempelvis vid cykling. Vanligtvis förvärras symtomen till att även uppkomma vid relativt enkla handgrepp, exempelvis vid bilkörning eller när man håller en telefon. Så småningom kan man även få nedsatt känsel, fumlighet och svaghet i dessa fingrar.
Diagnos ställs genom klinisk undersökning och ultraljud. Vid behov kompletterar vi med nervledningsstudier.
Vi erbjuder kortisoninjektioner för att minska svullnaden. Vid svårare fall gör vi karpaltunneloperation här på kliniken – ett effektivt ingrepp som frigör nerven.
Efter injektion eller operation får du råd om handträning och gradvis återgång till arbete och vardagsaktiviteter.
Artros i handleden
Artros innebär att brosket bryts ner snabbare än det byggs upp i handens leder.
I kroppens leder finns brosk som gör leden stadig och möjliggör att skelettets ben kan glida mot varandra. Artros innebär att brosket bryts ner snabbare än det byggs upp och att det därmed får sämre hållfastighet. I senare stadium påverkar artros inte bara ledbrosket utan även övriga vävnader i leden såsom skelett, ledband, ledhinna och ledvätska.
Artros med ont i händerna är vanligast hos personer över 50 år. Den kan också inträffa i yngre åldrar, särskilt om en led har blivit utsatt för en skada eller onormal belastning. Även ärftliga faktorer kan bidra till artros. De vanligaste ställena att få artros i handen är vid tumbasen eller i fingerlederna. Tummens basled är speciellt utsatt för förslitning, det vill säga artros, framförallt hos kvinnor efter klimakteriet. Vid tumbasartros uppträder artrosen i leden mellan tummens mellanhandsben och handledsbenet.
Smärta, stelhet och nedsatt rörlighet i handleden som ofta förvärras vid belastning. Svullnad och knäppningar kan förekomma. Många upplever svårigheter att greppa, vrida eller lyfta föremål.
Vi gör en klinisk undersökning och använder ultraljud för att bedöma brosk och ledytor. Vid behov kompletterar vi med röntgen eller MR för att kartlägga artrosens omfattning
På Elit Ortopedi erbjuder vi moderna biologiska behandlingar som PRP, ACP Max och stamceller (Lipogems) för att minska smärta och stimulera kroppens egen läkning. Vid behov kan även kortisoninjektioner användas. I svårare fall kan operation bli aktuell.
Rehab är en viktig del av behandlingen. Vi ger individuella program med övningar för styrka och rörlighet samt råd kring avlastning och ergonomi. Målet är att minska smärtan och förbättra handfunktion i vardagen.
Få tillbaka livskvaliteten!
De Quervain’s syndrom
De Quervain’s syndrom är en senskideinflammation vid tumbasen.
De Quervain’s syndrom beror på en inflammation i en senskida i handleden. Senskidor är rörformade kanaler av bindväv runt en eller flera senor. Senskidorna skyddar vävnad på utsatta ställen genom att dess glidyta minskar friktionen mellan senor och muskler mot benvävnad. Den inflammerade senskidan sitter på handledens tumsida och blir förtjockad.
De Quervain’s syndrom är vanligt. Orsaken till inflammationen är inte känd men ovana, upprepade och ensidiga rörelser med handen och tummen, som vid trädgårdsarbete eller snickrande är förmodligen några av anledningarna. En annan orsak tros vara hormonförändringar i kroppen. Många får även åkomman efter att ha fött barn. Ibland skrivs syndromet som Mb Quervain’s syndrom eller Morbus de Quervain’s syndrom.
Smärta och svullnad vid tumbasen, särskilt vid rörelser som att greppa eller lyfta föremål. Tumgreppet blir ofta svagt och ömt.
Vi gör en klinisk undersökning och ultraljud för att bedöma inflammation i senskidan.
Behandlas med PRP, ACP Max eller kortisoninjektioner. Vid svåra besvär erbjuder vi kirurgi där senskidan frigörs.
Efter behandling får du individuella råd för avlastning och rörlighetsträning för att undvika återfall.
Dupuytrens kontraktur
Dupuytrens kontraktur innebär att ett eller flera fingrar blir böjda och svåra att sträcka ut.
Vid Dupuytrens kontraktur får man en förändring i ämnet kollagen som finns i handflatans bindvävsplatta. Kollagenet ger fasthet och styrka åt kroppens vävnader, och vid Dupuytrens kontraktur blir bindvävsplattan kortare och tjockare.
Åkomman är förmodligen ärftlig och relativt vanlig (cirka 20 procent av befolkningen drabbas). Den beror på en ärrbildning i handflatan, men man vet inte helt vad som utlöser åkomman, dock verkar skador och nötningar påverka. Dupuytrens kontraktur är vanlig hos personer som har diabetes. Sjukdomen brukar även kallas ”vikingasjukan”.
Knutor i handflatan som utvecklas till hårda strängar under huden. Detta gör att fingrar, oftast ring- och lillfinger, blir krökta och svåra att sträcka ut.
Diagnosen ställs genom klinisk undersökning. Vid behov används ultraljud för att kartlägga förändringarnan.
På Elit Ortopedi erbjuder vi nålfasciotomi (minimalinvasivt ingrepp) eller operation för att ta bort den förtjockade bindväven.
Medicinsk uppföljning och handledning för att återfå rörlighet och förebygga återfall.
Trigger finger
Triggerfinger innebär att ett eller flera fingrar fastnar i böjt läge.
Triggerfinger, eller Tendinitis nodosa, är en vanlig åkomma. Triggerfinger beror på att det bildas en vätskefylld utbuktning vid senan, en så kallad senknuta, på fingrets böjsena så att senan inte längre kan glida fritt i sin skida. Senknutan fastnar under ett ligament i handflatan och fingret låses fast. Alla fingrar kan drabbas, även tummen.
Det är oklart vad som orsakar fenomenet. Det kan bero på överansträngning efter intensiv, upprepad och ensidig användning av handen. Reumatisk sjukdom och diabetes vet man ökar risken för triggerfinger. Triggerfinger kan också vara medfött.
Ibland gör det ont, både när fingret fastnar och när man rätar ut det. Ibland upplevs det bara som att fingret hoppar till vid böjning och sträckning och ibland är det svårt att böja fingret. Man kan ofta känna en liten knöl i handflatan, där förträngningen sitter. Ibland kan fingret eller fingrarna fastna även i utsträckt läge.
På Elti Ortopedi undersöker vi handen kliniskt och med ultraljud för att bekräfta diagnosen
På Elit Ortoped erbjuder vi kortisoninjektioner eller, vid mer uttalade besvär, operation för att frigöra senan
Efter behandling får du råd för att återfå full rörlighet och undvika nya besvär.
Ganglion
Ganglion innebär att man har knölar vid senorna i hand och handled. Alla kan få ganglion och oftast beror det på att man har överansträngt leden.
Ganglion är en sorts cysta och består av en vätskefylld utbuktning som bildas i anslutning till en led. Det vanligaste är att ganglion uppkommer på ovansidan av handen, men de kan även uppstå på undersidan av handleden, i handflatan vid fingerbasen och längst ut på fingertopparna. Alla kan få ganglion och oftast beror det på att man har överansträngt leden. Cystor på ovansidan av handen är vanligast hos yngre kvinnor som idrottar och kan då ge ont i handen.
Leder och senor smörjs av en speciell gelatinös vätska, som kallas ledvätska, inuti ledkapseln eller senskidan. Ibland ökar produktionen av ledvätska i en led eller inuti en senskida. Detta kan vara förorsakat av förändringar i leden (arthros), inflammation (arthrit), skada, överbelastning eller annan orsak. På grund av det ökade trycket i leden eller senskidan läcker ledvätskan ut genom kapseln eller senskidan och det bildas en liten blåsa. Då ledvätskan innehåller speciella äggviteämnen som gör att den är trögflytande kan kroppen inte suga upp ledvätskan som läckt ut, utan endast vattnet i ledvätskan. Det kvarvarande blir som ballong fylld med gelé. Storleken och hårdheten på cystan beror på hur mycket vätska som finns i den.
En knöl vid hand eller handled som kan kännas mjuk eller hård. Den varierar i storlek och kan orsaka ömhet, smärta eller obehag, ibland utan symtom alls.
Vi börjar med klinisk undersökning och ultraljud för att avgöra om knölen är ett ganglion. Vid behov kompletteras utredningen med röntgen eller MR.
Vi kan tömma (aspirera) ganglion och därefter injicera PRP eller ACP Max för att minska risken för återfall. Om ganglionet återkommer eller orsakar stora besvär erbjuder vi operation direkt på kliniken.
Efter behandling får du råd om avlastning och rörelseanpassning. Vid operation ingår medicinsk uppföljning för att säkerställa att funktionen återställs.
Få tillbaka rörligheten
Varför välja Elit Ortopedi?
Snabba tider – inga onödiga väntetider
Specialistkompetens inom ortopedi och biologisk ortopedi
Ultraljudsledda injektioner för högsta träffsäkerhet
Individanpassade behandlingsplaner och rehabiliteringsstrategier
Elit Ortopedi och Dr. Ferm har arbetat med biologiska behandlingar sedan 2017 och utvecklat välbeprövade protokoll, anpassade efter olika besvär, som ger dokumenterat goda resultat.