Handbesvär
Att få ont i handen och fingrarna är vanligt, de några av de kroppsdelar vi använder mest. Elit Ortopedi utreder, behandlar och rehabiliterar besvär och skador i händer och handleder.
Ganglion
Ganglion innebär att man har knölar vid senorna i hand och handled. Alla kan få ganglion och oftast beror det på att man har överansträngt leden.
Ganglion är en sorts cysta och består av en vätskefylld utbuktning som bildas i anslutning till en led. Det vanligaste är att ganglion uppkommer på ovansidan av handen, men de kan även uppstå på undersidan av handleden, i handflatan vid fingerbasen och längst ut på fingertopparna. Alla kan få ganglion och oftast beror det på att man har överansträngt leden. Cystor på ovansidan av handen är vanligast hos yngre kvinnor som idrottar och kan då ge ont i handen.
Leder och senor smörjs av en speciell gelatinös vätska, som kallas ledvätska, inuti ledkapseln eller senskidan. Ibland ökar produktionen av ledvätska i en led eller inuti en senskida. Detta kan vara förorsakat av förändringar i leden (arthros), inflammation (arthrit), skada, överbelastning eller annan orsak. På grund av det ökade trycket i leden eller senskidan läcker ledvätskan ut genom kapseln eller senskidan och det bildas en liten blåsa. Då ledvätskan innehåller speciella äggviteämnen som gör att den är trögflytande kan kroppen inte suga upp ledvätskan som läckt ut, utan endast vattnet i ledvätskan. Det kvarvarande blir som ballong fylld med gelé. Storleken och hårdheten på cystan beror på hur mycket vätska som finns i den.
Ett ganglion brukar vara stor som en ärta, men kan ibland bli upp till några centimeter i diameter. Det kan vara mjukt eller hårt beroende på hur fyllt det är med ledvätska. Ganglion sitter oftast på ovansidan av handen. Många känner inga symtom alls, men ibland kan det bli besvärligt, ömma eller göra ont i handen. Små ganglier kan ibland göra mer ont än stora.
Utredning av ortopediska problem innefattar noggrann sjukhistoria från patienter där man i detalj kartlägger besvär, omfattning och hur det påverkar patienten i sitt vardagliga liv i arbetet och fritiden. Efter det utförs en noggrann klinisk undersökning som kan innefatta den aktuella kroppsdelen eller utvidgas till flera leder beroende på besvärens omfattning. Därefter utförs ultraljudsundersökning för att bekräfta eller utesluta den kliniska misstanken som etablerats vid de två första momenten. Därefter, om det inte är helt klart, utvidgas utredningen med röntgenundersökning, skiktröntgen eller magnetkamera. Patienten informeras fortlöpande om den kliniska misstanken och samtliga moment som ingår i den fortsatta handläggningen.
På Elit Ortopedi erbjuder vi flera effektiva behandlingsalternativ för att hantera ganglioner.
Biologiska Behandlingar:
Aspiration med Biologisk Injektion: Aspiration innebär att man använder en nål för att ta bort vätskan från cystan. Efter aspiration kan en biologisk behandling, såsom plasma (PRP) eller autologt behandlad plasma (ACP) Max, injiceras i området för att främja läkning och minska risken för återfall. Dessa injektioner använder komponenter från ditt eget blod för att underlätta vävnadsreparation.
Kirurgi:
Om ganglionet orsakar betydande smärta, obehag eller återkommer efter aspiration kan kirurgiskt avlägsnande bli nödvändigt. Kirurgi innebär att hela cystan och dess skaft avlägsnas för att förhindra att den kommer tillbaka. Detta kan göras genom en öppen kirurgisk procedur eller arthroskopi, beroende på cystans plats och storlek.
Rehabilitering är hörnstenen i all ortopedisk behandling och utförs oavsett om man väljer biologisk eller kirurgisk behandling, både före och efter en behandling hos Elit Ortopedi. Den är ytterst individanpassad då alla har olika resurser, motivationsgrad och tidigare erfarenheter av träning. I rehabiliteringsstrategin ingår viktkontroll, arbetsmodifiering samt åtgärder för välbefinnande. Med andra ord är rehabiliteringen direkt avgörande för utfallet av behandlingsresultatet.
Få tillbaka rörligheten
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom är en nervinklämning i handen som orsakar domningar och smärta i fingrarna.
Karpaltunneln är en bindvävstunnel på handflatesidan av handleden genom vilken fingrarnas böjsenor och medianusnerven passerar. Om vävnaderna runt karpaltunneln ökar i tjocklek kläms nerven och de typiska symptomen uppstår: .
Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste orsaken till att handen och fingrarna domnar. Det är vanligast hos kvinnor men män drabbas också. Man vet inte alltid orsaken till inklämningen men reumatiker och diabetiker drabbas oftare och även de som skadat handleden eller arbetar manuellt med vibrerande verktyg får det oftare än andra. Det är också vanligt med besvär under och efter graviditeten.
Symtomen är smärta, domningar, pirrningar och stickningar, oftast i tummen, pek- och långfingret. Det börjar vanligtvis med att man vaknar med ont i handen på nätterna i form av domningar och stickningar från handleden och ut i handen. Ibland känner man också värk och tyngdkänsla i handen. Många tycker att besvären försvinner om man skakar på handen.
Efter ett tag kan nattbesvären bli värre och domningarna kommer även dagtid när man anstränger handen, exempelvis vid cykling. Vanligtvis förvärras symtomen till att även uppkomma vid relativt enkla handgrepp, exempelvis vid bilkörning eller när man håller en telefon. Så småningom kan man även få nedsatt känsel, fumlighet och svaghet i dessa fingrar.
På Elit Ortopedi erbjuder vi flera behandlingsalternativ för att hantera karpaltunnelsyndrom utan väntetid, men i många fall kan kirurgisk behandling vara nödvändig för att lindra symtomen och förhindra permanent nervskada.
Injektioner:
– Kortisoninjektioner: Kortisoninjektioner kan användas för att minska inflammation och svullnad i karpaltunneln, vilket kan ge tillfällig lindring av symtomen.
Kirurgisk Behandling:
– Karpaltunnelavlastning: Om konservativa behandlingar inte ger tillräcklig lindring kan kirurgisk intervention bli nödvändig. Karpaltunnelavlastning är en kirurgisk procedur där ligamentet som bildar taket på karpaltunneln skärs för att minska trycket på medianusnerven. Detta kan göras genom en öppen kirurgisk procedur eller endoskopisk kirurgi, beroende på patientens specifika behov och kirurgens bedömning.
Rehabilitering är hörnstenen i all ortopedisk behandling och utförs oavsett om man väljer biologisk eller kirurgisk behandling, både före och efter en behandling hos Elit Ortopedi. Den är ytterst individanpassad då alla har olika resurser, motivationsgrad och tidigare erfarenheter av träning. I rehabiliteringsstrategin ingår viktkontroll, arbetsmodifiering samt åtgärder för välbefinnande. Med andra ord är rehabiliteringen direkt avgörande för utfallet av behandlingsresultatet.
Artros i handleden
Artros innebär att brosket bryts ner snabbare än det byggs upp i handens leder.
I kroppens leder finns brosk som gör leden stadig och möjliggör att skelettets ben kan glida mot varandra. Artros innebär att brosket bryts ner snabbare än det byggs upp och att det därmed får sämre hållfastighet. I senare stadium påverkar artros inte bara ledbrosket utan även övriga vävnader i leden såsom skelett, ledband, ledhinna och ledvätska.
Artros med ont i händerna är vanligast hos personer över 50 år. Den kan också inträffa i yngre åldrar, särskilt om en led har blivit utsatt för en skada eller onormal belastning. Även ärftliga faktorer kan bidra till artros. De vanligaste ställena att få artros i handen är vid tumbasen eller i fingerlederna. Tummens basled är speciellt utsatt för förslitning, det vill säga artros, framförallt hos kvinnor efter klimakteriet. Vid tumbasartros uppträder artrosen i leden mellan tummens mellanhandsben och handledsbenet.
Tumbasartros ger besvär när man rör tummen. Tummen blir stel och svår att röra, och man blir ofta svullen över leden. Det är vanligt att det gör det ont och det är svårt att greppa med tummen. Smärtan kan leda till att man får svårt att ta i med full kraft när man ska lyfta något tungt. Besvären varierar periodvis men kan också vara mer konstanta.
Utredning av ortopediska problem innefattar noggrann sjukhistoria från patienter där man i detalj kartlägger besvär, omfattning och hur det påverkar patienten i sitt vardagliga liv i arbetet och fritiden. Efter det utförs en noggrann klinisk undersökning som kan innefatta den aktuella kroppsdelen eller utvidgas till flera leder beroende på besvärens omfattning. Därefter utförs ultraljudsundersökning för att bekräfta eller utesluta den kliniska misstanken som etablerats vid de två första momenten. Därefter, om det inte är helt klart, utvidgas utredningen med röntgenundersökning, skiktröntgen eller magnetkamera. Patienten informeras fortlöpande om den kliniska misstanken och samtliga moment som ingår i den fortsatta handläggningen.
På Elit Ortopedi erbjuder vi flera effektiva behandlingsalternativ för att hantera artros i handleden.
Biologiska behandlingar, såsom PRP, ACP Max och stamcellsterapier, kan också användas för att främja läkning och minska inflammation. Dessa biologiska behandlingar är vetenskapligt bevisade och har studier som visar goda resultat.
Plasma (PRP) Injektioner:
– PRP-injektioner använder koncentrerade trombocyter från ditt eget blod för att främja vävnadsreparation och minska inflammation. Trombocyter innehåller tillväxtfaktorer som stimulerar läkning av skadade vävnader. PRP kan hjälpa till att förbättra symtomen och bromsa utvecklingen av artros. Behandlingen involverar ett enkelt blodprov, följt av centrifugering för att isolera de koncentrerade trombocyterna, som sedan injiceras i det drabbade området.
Autologt Behandlad Plasma (ACP) Max:
– ACP Max är en avancerad form av PRP-behandling som använder en högre koncentration av trombocyter och tillväxtfaktorer från ditt eget blod. Processen liknar PRP-behandling men involverar ytterligare steg för att maximera koncentrationen av bioaktiva molekyler. ACP Max kan vara särskilt effektivt för att hantera artros och andra degenerativa ledproblem genom att främja regenerering och reparation av ledvävnad.
Angel ACP:
– Angel ACP är en annan avancerad biologisk behandling som använder en sofistikerad centrifugeringsteknik för att isolera och koncentrera trombocyter och tillväxtfaktorer från ditt blod. Angel-systemet möjliggör en högre grad av precision och anpassning av koncentrationen av trombocyter och tillväxtfaktorer, vilket kan skräddarsys efter patientens specifika behov. Denna behandling kan förbättra vävnadsreparationen och minska inflammation i den drabbade leden
Kortisoninjektioner:
– Kortisoninjektioner kan användas för att minska inflammation och lindra smärta i handleden. Genom att administrera kortison direkt i den drabbade leden kan vi snabbt minska inflammation och förbättra symtomen. Kortisoninjektioner ger snabb lindring men är vanligtvis en tillfällig lösning.
Det som särskiljer Elit Ortopedi och Dr. Ferm är hans super-specialisering inom ultraljud och ultraljudsundersökningar. Detta gör det möjligt för honom att exakt lokalisera skadan och leverera biologiska behandlingar precis där de behövs för att maximera effektiviteten. Dessutom har Elit Ortopedi expertis i att bestämma rätt mängd, frekvens och behandlingsprotokoll för att säkerställa optimal läkning. Denna expertis säkerställer att varje behandling skräddarsys och optimeras för bästa möjliga resultat.
På Elit Ortopedi kommer våra specialister att genomföra en grundlig undersökning för att avgöra den mest lämpliga behandlingsplanen för ditt specifika tillstånd. Du kommer att informeras om alla tillgängliga alternativ och vägledas genom varje steg i processen för att säkerställa bästa möjliga resultat
Rehabilitering är hörnstenen i all ortopedisk behandling och utförs oavsett om man väljer biologisk eller kirurgisk behandling, både före och efter en behandling hos Elit Ortopedi. Den är ytterst individanpassad då alla har olika resurser, motivationsgrad och tidigare erfarenheter av träning. I rehabiliteringsstrategin ingår viktkontroll, arbetsmodifiering samt åtgärder för välbefinnande. Med andra ord är rehabiliteringen direkt avgörande för utfallet av behandlingsresultatet.
Få tillbaka livskvaliteten!
De Quervain’s syndrom
De Quervain’s syndrom är en senskideinflammation vid tumbasen.
De Quervain’s syndrom beror på en inflammation i en senskida i handleden. Senskidor är rörformade kanaler av bindväv runt en eller flera senor. Senskidorna skyddar vävnad på utsatta ställen genom att dess glidyta minskar friktionen mellan senor och muskler mot benvävnad. Den inflammerade senskidan sitter på handledens tumsida och blir förtjockad.
De Quervain’s syndrom är vanligt. Orsaken till inflammationen är inte känd men ovana, upprepade och ensidiga rörelser med handen och tummen, som vid trädgårdsarbete eller snickrande är förmodligen några av anledningarna. En annan orsak tros vara hormonförändringar i kroppen. Många får även åkomman efter att ha fött barn. Ibland skrivs syndromet som Mb Quervain’s syndrom eller Morbus de Quervain’s syndrom.
De Quervain’s syndrom innebär att det gör ont i handleden på den sidan där tummen sitter och ner mot tummen. Det gör ont vid vissa rörelser och området kan vara svullet och kännas ömt när man rör vid det. Många har svårt att använda tumgreppet och att lyfta föremål.
Utredning av ortopediska problem innefattar noggrann sjukhistoria från patienter där man i detalj kartlägger besvär, omfattning och hur det påverkar patienten i sitt vardagliga liv i arbetet och fritiden. Efter det utförs en noggrann klinisk undersökning som kan innefatta den aktuella kroppsdelen eller utvidgas till flera leder beroende på besvärens omfattning. Därefter utförs ultraljudsundersökning för att bekräfta eller utesluta den kliniska misstanken som etablerats vid de två första momenten. Därefter, om det inte är helt klart, utvidgas utredningen med röntgenundersökning, skiktröntgen eller magnetkamera. Patienten informeras fortlöpande om den kliniska misstanken och samtliga moment som ingår i den fortsatta handläggningen.
På Elit Ortopedi erbjuder vi flera effektiva behandlingsalternativ för att hantera De Quervains syndrom:
PRP Injektioner:
– PRP-injektioner använder koncentrerade trombocyter från ditt eget blod för att främja vävnadsreparation och minska inflammation. Trombocyter innehåller tillväxtfaktorer som stimulerar läkning av skadade vävnader. PRP kan hjälpa till att förbättra symtomen och främja läkning i det drabbade området. Behandlingen involverar ett enkelt blodprov, följt av centrifugering för att isolera de koncentrerade trombocyterna, som sedan injiceras i det inflammerade området.
Kortisoninjektioner:
– Kortisoninjektioner kan användas för att snabbt minska inflammation och lindra smärta i det drabbade området. Kortison är ett kraftfullt antiinflammatoriskt läkemedel som kan ge snabb lindring av symtomen. Genom att administrera kortison direkt i eller runt de inflammerade senorna kan vi snabbt reducera inflammation och förbättra funktionaliteten.
Kirurgisk Behandling:
– Kirurgisk intervention kan bli nödvändig. Kirurgi för De Quervains syndrom involverar att frigöra det första dorsalcompartimentet för att ge de inflammerade senorna mer utrymme. Detta kan minska trycket på senorna och lindra smärtan.
Kirurgi är en vanlig behandlingsmetod för Dupuytrens kontraktur, särskilt i mer avancerade fall. Under operationen avlägsnas det förtjockade vävnaden för att frigöra fingrarna och återställa handens funktion. Kirurgin kräver vanligtvis en rehabiliteringsperiod och sjukgymnastik för att säkerställa bästa möjliga återhämtning och förbättrad handfunktion.
Nålfasciotomi är en mindre invasiv behandlingsmetod som kan vara lämplig för vissa patienter. Under denna procedur används en fin nål för att skära igenom och bryta upp den förtjockade vävnaden. Proceduren utförs ofta under lokalbedövning och innebär en kortare återhämtningstid jämfört med traditionell kirurgi. Nålfasciotomi kan vara ett effektivt sätt att förbättra handens rörlighet och funktion utan behov av större kirurgi.
Rehabilitering är hörnstenen i all ortopedisk behandling och utförs oavsett om man väljer biologisk eller kirurgisk behandling, både före och efter en behandling hos Elit Ortopedi. Den är ytterst individanpassad då alla har olika resurser, motivationsgrad och tidigare erfarenheter av träning. I rehabiliteringsstrategin ingår viktkontroll, arbetsmodifiering samt åtgärder för välbefinnande. Med andra ord är rehabiliteringen direkt avgörande för utfallet av behandlingsresultatet.
Dupuytrens kontraktur
Dupuytrens kontraktur innebär att ett eller flera fingrar blir böjda och svåra att sträcka ut.
Vid Dupuytrens kontraktur får man en förändring i ämnet kollagen som finns i handflatans bindvävsplatta. Kollagenet ger fasthet och styrka åt kroppens vävnader, och vid Dupuytrens kontraktur blir bindvävsplattan kortare och tjockare.
Åkomman är förmodligen ärftlig och relativt vanlig (cirka 20 procent av befolkningen drabbas). Den beror på en ärrbildning i handflatan, men man vet inte helt vad som utlöser åkomman, dock verkar skador och nötningar påverka. Dupuytrens kontraktur är vanlig hos personer som har diabetes. Sjukdomen brukar även kallas ”vikingasjukan”.
I början kan man få en knuta i handflatan som oftast är hård och ibland känns öm. Knutan beror på en förtjockning av bindvävnaden under huden. När bindvävsplattan med tiden blir kortare syns knutan som en hård sträng under huden i fingrarnas riktning. Sjukdomen utvecklas under lång tid, genom att fingret eller fingrarna dras ihop och blir mer och mer krökta. Oftast är det lillfingret och ringfingret som drabbas. Det brukar inte göra ont i handen.
Utredning av ortopediska problem innefattar noggrann sjukhistoria från patienter där man i detalj kartlägger besvär, omfattning och hur det påverkar patienten i sitt vardagliga liv i arbetet och fritiden. Efter det utförs en noggrann klinisk undersökning som kan innefatta den aktuella kroppsdelen eller utvidgas till flera leder beroende på besvärens omfattning. Därefter utförs ultraljudsundersökning för att bekräfta eller utesluta den kliniska misstanken som etablerats vid de två första momenten. Därefter, om det inte är helt klart, utvidgas utredningen med röntgenundersökning, skiktröntgen eller magnetkamera. Patienten informeras fortlöpande om den kliniska misstanken och samtliga moment som ingår i den fortsatta handläggningen.
Dupuytrens kontraktur betyder att kollagenet förändrats och bindväven i handflatan blir kortare och förtjockad. Om tillståndet inte behandlas kan det leda till att fingrarna blir krökta, vilket påverkar handens rörlighet, men det gör inte alltid ont. Ibland kallas sjukdomen för vikingasjukan. På Elit Ortopedi behandlas detta besvär effektivt med operation eller nålfasciotomi.
Rehabilitering är hörnstenen i all ortopedisk behandling och utförs oavsett om man väljer biologisk eller kirurgisk behandling, både före och efter en behandling hos Elit Ortopedi. Den är ytterst individanpassad då alla har olika resurser, motivationsgrad och tidigare erfarenheter av träning. I rehabiliteringsstrategin ingår viktkontroll, arbetsmodifiering samt åtgärder för välbefinnande. Med andra ord är rehabiliteringen direkt avgörande för utfallet av behandlingsresultatet.
Trigger finger
Triggerfinger innebär att ett eller flera fingrar fastnar i böjt läge.
Triggerfinger, eller Tendinitis nodosa, är en vanlig åkomma. Triggerfinger beror på att det bildas en vätskefylld utbuktning vid senan, en så kallad senknuta, på fingrets böjsena så att senan inte längre kan glida fritt i sin skida. Senknutan fastnar under ett ligament i handflatan och fingret låses fast. Alla fingrar kan drabbas, även tummen.
Det är oklart vad som orsakar fenomenet. Det kan bero på överansträngning efter intensiv, upprepad och ensidig användning av handen. Reumatisk sjukdom och diabetes vet man ökar risken för triggerfinger. Triggerfinger kan också vara medfött.
Ibland gör det ont, både när fingret fastnar och när man rätar ut det. Ibland upplevs det bara som att fingret hoppar till vid böjning och sträckning och ibland är det svårt att böja fingret. Man kan ofta känna en liten knöl i handflatan, där förträngningen sitter. Ibland kan fingret eller fingrarna fastna även i utsträckt läge.
Utredning av ortopediska problem innefattar noggrann sjukhistoria från patienter där man i detalj kartlägger besvär, omfattning och hur det påverkar patienten i sitt vardagliga liv i arbetet och fritiden. Efter det utförs en noggrann klinisk undersökning som kan innefatta den aktuella kroppsdelen eller utvidgas till flera leder beroende på besvärens omfattning. Därefter utförs ultraljudsundersökning för att bekräfta eller utesluta den kliniska misstanken som etablerats vid de två första momenten. Därefter, om det inte är helt klart, utvidgas utredningen med röntgenundersökning, skiktröntgen eller magnetkamera. Patienten informeras fortlöpande om den kliniska misstanken och samtliga moment som ingår i den fortsatta handläggningen.
När ett eller flera fingrar har fastnat i böjda lägen kallas det för trigger finger, tillståndet heter också tenditis nodosa. Det beror på en senknuta på böjsenan i fingret som fastnar och hindrar rörligheten. Det kan göra ont och ge besvär när det blir svårt att använda fingrarna och handgreppet. På Elit Ortopedi kan vi erbjuda såväl kortisoninjektioner som operation för att du ska få tillbaka rörligheten.
Rehabilitering är hörnstenen i all ortopedisk behandling och utförs oavsett om man väljer biologisk eller kirurgisk behandling, både före och efter en behandling hos Elit Ortopedi. Den är ytterst individanpassad då alla har olika resurser, motivationsgrad och tidigare erfarenheter av träning. I rehabiliteringsstrategin ingår viktkontroll, arbetsmodifiering samt åtgärder för välbefinnande. Med andra ord är rehabiliteringen direkt avgörande för utfallet av behandlingsresultatet.